המדע שמאחורי HVLA – נוירופיזיולוגיה וביומכניקה

טכניקת HVLA (High Velocity Low Amplitude) נחשבת לאחת מהטכניקות הנפוצות והיעילות ביותר בתרפיה מנואלית. היא משלבת עקרונות ביומכניים עם השפעות נוירופיזיולוגיות עמוקות, ויוצרת תגובה מיידית הן במפרק המטופל והן במערכת העצבים שלו. מחקרים קליניים מצביעים על כך שהטכניקה אינה פועלת רק ברמה המקומית, אלא מעוררת מנגנונים מורכבים של ויסות כאב ותנועה בכל הגוף.

היבט ביומכני

HVLA מבוצעת באמצעות תנועה מהירה וקצרה על מפרק מוגבל. ברמה הביומכנית, הפעולה משחררת חסימות מפרקיות (Joint Fixations), מפחיתה עומס מקומי ומחזירה את המפרק לטווח התנועה התקין שלו. תופעת ה"קאביטציה" – אותו צליל מוכר שנשמע לעיתים בטכניקה – נגרמת משחרור גזים מתוך הנוזל הסינוביאלי, אך אינה המטרה העיקרית.

היבט נוירופיזיולוגי

אחד הממצאים המרתקים בנוגע ל-HVLA הוא השפעתה על מערכת העצבים. המניפולציה גורמת לשחרור נוירוטרנסמיטורים המשפיעים על עיבוד כאב במוח, וכן מפעילה מסלולי עיכוב כאב יורדים (Descending Inhibitory Pathways). בנוסף, היא משפיעה על מערכת הפרופריוספציה – המערכת שאחראית על תפיסת מיקום ותנועה – וכך מסייעת בשיפור שליטה מוטורית.

• הפחתת רגישות עצבית באזור המטופל.
• הגברת פעילות של מסלולי עיכוב כאב מרכזיים.
• שיפור בקואורדינציה בין קבוצות שרירים.
• השפעה חיובית על מתח שרירי מקומי.

שילוב בין ביומכניקה לנוירולוגיה

היתרון הגדול של HVLA הוא השילוב בין שחרור מכאני לבין השפעה נוירולוגית. התוצאה היא שיפור מיידי בתחושת המטופל, ירידה בכאב והגברת תפקוד. בטיפולים חוזרים ניתן לראות גם שינוי ארוך טווח, כגון יציבה משופרת, תבניות תנועה יעילות יותר והפחתה בעומסים חוזרים על רקמות.

היבטים קליניים

בטיפול יומיומי, HVLA מיושמת בעיקר בעמוד השדרה הצווארי, הטורקלי והמותני, אך ניתן ליישמה גם במפרקי הגפיים. מטופלים מדווחים על תחושת הקלה מיידית, ירידה בכאב ושיפור ניכר בתנועה. היא מתאימה במיוחד למצבים כגון:

סיכום

HVLA היא טכניקה מתקדמת ומשולבת הפועלת גם במישור הביומכני וגם במישור הנוירולוגי. היא מאפשרת למטפלים מנואלים להשיג תוצאות מהירות, בטוחות ומבוססות מחקר – ולהעניק למטופליהם איכות חיים משופרת. הבנת המדע מאחורי הטכניקה חיונית לכל מטפל המעוניין לעבוד בצורה מקצועית ובטוחה.

רוצים ללמוד כיצד לשלב מניפולציות HVLA בצורה מקצועית, בטוחה ומדויקת? לחצו כאן והצטרפו לקורס תרפיה מנואלית STB

אייל פייגין
ראש תחום תרפיה מנואלית, עיסוי רפואי ודיקור יבש
מכון וינגייט – המכון הלאומי לספורט בישראל